Bull N Bear  Moduli per aziende:

Modulo per la dichiarazione sostitutiva atto di notoriatà per accettazione  effetti protestati

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Modulo :

MODULO  DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’

 

DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’ (Art. 47 del D.P.R. 445/2000)

 IL sottoscritto_____________________________________________

    nato a________________________  (  )_____ il_______/_____/____              

 residente   in_________________________________ c.a.p. ___  

    Via / Piazza ___________________________________N°__________

Codice Fiscale ________________Telefono_______________________

Documento di riconoscimento (tipo)___________N°________________

        riasciato da _____________________________ il______________

        Da indicare solo qualora il creditore sia una società, ecc.

Legale Rappresentante della______________________________________

Con sede in___________________________________C.a.p.___________

Via /Piazza____________________________________N°______________

Codice Fiscale _________________N° iscrizionre Registro Imprese________

Consapevole delle responsabilità penali previste dal l ‘art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12 .2000 per i casi di dichiarazione non veritiera , di formazione o uso di atti falsi

DICHIARA

  di essere stato integralmente soddsfatto entro 12 mesi dalla levata di ciascun protesto sotto elencato e rilascia con il presente atto di quietanza liberatoria nei confronti di:

Sig._____________________________________________

        nato a________________________  (  )_____ il_______/_____/____          

residente   in_________________________________ c.a.p. ___       

Via / Piazza ___________________________________N°__________

Codice Fiscale ________________Telefono_______________________

Documento di riconoscimento (tipo)___________N°________________

        riasciato da _____________________________ il______________

     o delle società

Denominazione_______________________________________________

Con sede in___________________________________C.a.p.___________

Via /Piazza____________________________________N°______________

Codice Fiscale _________________N° iscrizionre Registro Imprese________

per l’ avvenuto pagamento dei titoli di seguito descritti alla data a fianco riportata:

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

   nel caso di ulteriori titoli, compilare la seconda facciatta

Data  ———-                                 Firma dichiarante ———————(*)

(*) la presente dichiarazione deve essere accompagnata dalla copia di un documento di identità in corso di validità del creditore attestante le generalità dello stesso (art. 38 D.P.R. 44512000)

la presente dichiarazione deve essere compilata dal creditore con l’indicazione di tutti i dati richiesti.

Ulteriori titoli da aggiungere a quelli indicati nella prima facciata

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

Importo____________

Scadenza____________

Data del protresto_______

Notaio_____________

N° repertorio_________

Pagato il_______________

           

Data ————-                                Firma del dichiarante —————–(*)

 

(*) la presente dichiarazione deve essere accompagnata dalla copia di un documento di identità in corso di validità del creditore attestante le generalità dello stesso (art. 38 D.P.R. 44512000)

la presente dichiarazione deve essere compilata  dal creditore con  l’indicazione di tu tti i dati richiesti.

N.B. Nel caso in cui gli effetti protestaii siano più di 3 occorre apporre la firma su entrambe le facciate del modello.

Scarica il modulo in word e personalizzalo.

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modulo in versione word

Dichiarazione sostitutiva atto di notorieta

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